Роль мелатонина в грудном вскармливании

Мелатонин секретируется ночью у взрослых, что не характерно для младенцев. Этот гормон обладает снотворным эффектом, а также расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Вполне вероятно, что грудное молоко, которое имеет в составе мелатонин, может оказывать воздействие на улучшение сна младенцев и уменьшение младенческих колик. Первой целью данной работы было оценить различия в качестве ночного сна и распространённости и интенсивности младенческих колик между младенцами, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании. Второй целью было охарактеризовать секреторный профиль мелатонина в человеческом грудном молоке по сравнению с искусственными смесями. Девяносто четыре матери, имеющие здоровых детей в возрасте от 2 до 4 месяцев, заполнили анкету касательно раздражительности/потенциальных детских коликах и особенностей сна. В ходе второй части работы авторы измеряли уровень мелатонина в грудном молоке пяти разных женщин каждые 2 часа на протяжении 24 часов, а также оценили уровень гормона в трёх образцах широко используемых искусственных смесей. У младенцев, находившихся на исключительно грудном вскармливании, были отмечены более низкие показатели частоты приступов колик (p = 0,04) и степени раздражительности (p = 0,03), а также имелась тенденция к более продолжительному ночному сну (p = 0,06). Было обнаружено, что мелатонин в грудном молоке имеет чёткую циркадную (прим. относящийся к суточному ритму) кривую, а в случае с искусственным молоком, данный гормон не подлежит измерениям.

Исключительно грудное вскармливание имеет связь с пониженной степенью раздражительности/колик и тенденцией к более продолжительному ночному сну. В составе грудного молока (ночного) содержится значительный уровень мелатонина, тогда как в искусственных смесях он отсутствует. Авторы данной работы предполагают, что мелатонин, который передаётся ребёнку с грудным молоком, играет определённую роль в улучшении сна и уменьшении колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью.

В то время как существует достаточно сведений об изменениях в составе грудного молока, происходящих на протяжении периода лактации, мало известно об антиоксидантных свойствах грудного молока и его регуляции в зависимости от времени суток. 

Целью данного исследования было оценить антиоксидантную способность грудного молока и его регулирование в зависимости от времени суток. 

Посредством 105 образцов грудного молока и 12 образцов материнской сыворотки, собранных у 21 здоровой кормящей матери, были проанализированы концентрации мелатонина, супероксиддисмутазы (SOD), глутатионпероксидазы 3 (Gpx3) и общая антиоксидантная способность (TAOC).

Сравнение дневного грудного молока (собранного за период 10:00-22:00) с ночным грудным молоком (собранного за период 22:00-10:00) выявило значительно более высокие концентрации мелатонина и Gpx3 в ночном молоке (мелатонин: 1,5 пг/мл [1,0-2,1] днём по сравнению с 7,3 пг/мл [3,8-13,6] ночью, медиана [квартили], с расчётным средним соотношением между ночью и днём 5,2 [3,9, 7,1], P <0,001; Gpx3: 1436 нг/мл [765-2060] днём в сравнении с 1800 нг/мл [1242-2297] ночью, разница между днём и ночью 192,1 [0,6, 383,7], P = 0,049). Анализ подгрупп показал, что мелатонин имел циркадный ритм как в недоношенном (прим. у женщин, родивших преждевременно), так и в доношенном молоке со значительно более высокой концентрацией в ночное время (P <0,001); в то время как антиоксидантные ферменты имели циркадный ритм только в молоке для недоношенных детей со значительно более высокой концентрацией Gpx3 в ночное время и значительно более высокой дневной концентрацией SOD и TAOC (P = 0,041 и P = 0,049, соответственно). Авторы не обнаружили значимой корреляции между концентрацией мелатонина и концентрацией SOD, Gpx3 или TAOC. Кроме того, не было выявлено значимой корреляции между сроком беременности и концентрацией мелатонина и антиоксидантных ферментов.

Необходимо проведение дальнейших исследований, чтобы определить, должно ли ночное молоко для недоношенных детей стать оптимальным выбором при кормлении недоношенных детей из группы высокого риска исходя из более высокого содержания мелатонина и Gpx3 в его составе.